勺状指可能由缺铁性贫血、银屑病、雷诺病、甲真菌病等疾病引起,主要表现为指甲中央凹陷、边缘翘起呈匙状。该症状需结合其他临床表现及检查结果综合判断病因。
1、缺铁性贫血
长期铁元素摄入不足或丢失过多会导致血红蛋白合成减少,指甲因甲床缺血缺氧出现质地变脆、反甲。患者常伴面色苍白、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁口服溶液等补铁剂,同时需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
2、银屑病
约50%的关节病型银屑病患者会出现甲损害,因甲床角化过度导致甲板变形。典型表现为指甲点状凹陷、甲剥离及匙状改变。治疗可选用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等药物,配合卡泊三醇软膏等外用制剂改善症状。
3、雷诺病
该病引起的末梢血管痉挛会导致甲床供血不足,长期缺血可致指甲营养不良性改变。患者受冷或情绪激动时会出现手指苍白-青紫-潮红的典型三相颜色变化。临床常用硝苯地平缓释片、伊洛前列素注射液等扩血管药物进行治疗。
出现勺状指建议及时就诊血液科或皮肤科,完善血常规、铁代谢指标、甲屑真菌镜检等相关检查。日常需避免指甲外伤,接触化学物品时应佩戴防护手套,注意手足部位保暖以促进局部血液循环。