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阑尾类癌是绝症吗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾类癌通常不被视为绝症,其预后与肿瘤大小、是否转移等因素有关。大多数患者通过手术治疗可获得良好效果,但存在转移时可能影响预后。

1、未发生转移的小肿瘤

阑尾类癌直径小于2厘米且局限在阑尾时,单纯阑尾切除术即可达到根治效果。这类肿瘤生长缓慢,生物学行为相对惰性,术后5年生存率超过95%。患者术后需定期进行腹部超声或CT复查,监测有无复发迹象。

2、已发生转移或较大肿瘤

当肿瘤直径超过2厘米或侵犯阑尾系膜时,需扩大切除范围并行区域淋巴结清扫。若出现肝脏等远处转移,需联合奥曲肽等生长抑素类似物进行靶向治疗,必要时辅以介入栓塞或射频消融。此类患者5年生存率约为60%-80%,远处转移者预后相对较差。

出现右下腹隐痛、消化道出血或肠梗阻症状时,应及时通过增强CT、奥曲肽显像等检查明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择个体化治疗方案,早期干预是改善预后的关键。建议患者在胃肠外科医生指导下规范治疗,多数病例通过合理治疗可获得长期生存。

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