胰岛功能受损能否恢复，通常需要根据具体病因及损伤程度判断，不能一概而论。部分情况可能通过干预得到改善，但严重损伤可能难以逆转。
胰岛功能受损是否可逆与病因密切相关。急性胰腺炎引起的胰岛损伤在炎症消退后，部分患者的胰岛β细胞功能可能逐渐恢复。妊娠期糖尿病患者分娩后，随着代谢压力解除，部分人胰岛功能可恢复正常。对于2型糖尿病早期患者，通过强化生活方式干预和药物治疗，存在胰岛功能部分恢复的可能性，这种现象在医学上称为糖尿病缓解期。胰岛β细胞代偿功能尚未完全丧失时，减重5-10%可使脂肪肝减轻，改善胰岛素抵抗，间接促进胰岛功能恢复。
当胰岛功能受损达到失代偿阶段时，如1型糖尿病患者的胰岛β细胞被自身免疫完全破坏，或2型糖尿病晚期出现胰岛淀粉样变，这类器质性病变通常不可逆。遗传性糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病（MODY），由于基因突变导致的胰岛功能缺陷也难以恢复。对于胰岛细胞凋亡超过80%的情况，现有医疗手段尚无法实现功能重建。
建议存在血糖异常的人群尽早进行OGTT试验和胰岛素释放试验评估胰岛功能。在医生指导下采取个体化治疗方案，合理使用肠促胰素类药物或胰岛素泵治疗，配合低碳饮食和规律运动，有助于最大限度保留残余胰岛功能。定期监测糖化血红蛋白和C肽水平，可动态了解胰岛功能变化情况。