慢性乙型病毒性肝炎的严重程度因人而异，不能一概而论。部分患者可能长期处于稳定状态，而另一部分患者可能出现病情进展，需结合具体情况评估。
1、病情稳定状态
部分慢性乙型病毒性肝炎患者无明显症状，肝功能指标正常或仅有轻微异常。这类患者病毒复制水平较低，肝脏炎症活动轻微，通常无需立即抗病毒治疗，但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标。
2、疾病进展风险
若患者乙肝病毒DNA持续高水平复制，且伴有明显肝脏炎症或纤维化，可能出现病情加重。长期未控制的慢性肝炎可能发展为肝硬化，表现为腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，甚至增加肝癌风险。此类患者需及时启动抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等药物，以抑制病毒复制。
3、个体差异因素
患者的免疫状态、是否合并其他肝病（如脂肪肝、酒精性肝病）以及治疗依从性等都会影响疾病进程。例如，合并代谢综合征可能加速肝纤维化，而规范用药可显著降低肝硬化发生率。
慢性乙型病毒型肝炎患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏影像学检查。日常生活中需严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物，保持均衡饮食并适当锻炼。若出现乏力加重、皮肤黄染或腹胀等症状，应及时就医调整治疗方案。