小孩心肌炎的严重程度因人而异，需根据病情轻重、治疗及时性及并发症情况综合判断。部分患儿可能症状轻微且预后较好，但严重时也可能危及生命。
1、病情轻重
轻症心肌炎患儿可能仅表现为轻微乏力或无症状，通过充分休息及营养支持可逐渐恢复。若为暴发性心肌炎，可能出现急性心力衰竭、心源性休克，需立即进入重症监护室抢救。
2、治疗及时性
发病后24-48小时内使用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物干预，能显著改善预后。延迟治疗可能导致心肌纤维化，影响心脏收缩功能。
3、并发症风险
合并严重心律失常如Ⅲ度房室传导阻滞，需安装临时心脏起搏器。若继发多器官功能衰竭，病死率可达30%以上，但早期体外膜肺氧合（ECMO）支持能提高存活率。
出现呼吸急促（婴儿＞60次/分）、持续呕吐、皮肤花斑纹等预警症状时，需立即就医。确诊患儿应严格卧床休息3-6个月，避免剧烈运动，定期复查心电图和心肌酶谱。哺乳期母亲需保持情绪稳定，保证患儿摄入足够营养。