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右胫骨骨折如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右胫骨骨折的治疗方法主要包括手法复位外固定、手术治疗、药物治疗、康复训练以及中医治疗等,需根据骨折类型及严重程度选择合适方案。若出现明显疼痛或活动受限,建议及时就医处理。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业手法将骨折断端复位后,采用石膏或支具进行外固定,通常需固定6-8周。治疗期间需定期复查X线,观察骨折对位对线情况,防止固定松动影响愈合。

2、手术治疗

针对严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的病例,常采用切开复位内固定术。根据骨折部位可选择钢板螺钉或髓内钉固定,术后需配合抗感染治疗。数据显示手术治疗的解剖复位率可达85%以上,能有效恢复下肢承重功能。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氯诺昔康片等非甾体抗炎药缓解疼痛。为预防下肢深静脉血栓,常联合应用利伐沙班片等抗凝药物。用药期间需监测肝肾功能,避免长期大剂量使用。

4、康复训练

拆除外固定或术后2周开始,在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼,配合微波、超声波等物理治疗。研究显示系统化康复可使关节功能恢复时间缩短30%,但需循序渐进避免过早负重。

5、中医治疗

恢复期可配合活血止痛胶囊、接骨七厘片等中成药促进骨痂形成,外敷跌打损伤类膏药改善局部血液循环。需注意中药治疗应在西医治疗基础上进行,服用前需经中医师辨证施治。

骨折患者应绝对卧床休息,患肢抬高促进静脉回流。饮食需增加钙质、蛋白质摄入,适量补充维生素D。术后6周、3个月需定期复查X线片评估愈合情况,若出现固定物松动、异常肿胀或皮肤温度改变,应立即返院检查。所有治疗方案均需在骨科医师指导下进行,切忌自行调整固定或停药。

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