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宫腔积液是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫腔积液可能与生理性原因有关,也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤或腺肌症、妊娠相关疾病等病理性因素导致,建议及时就诊明确病因。正常情况下,女性在月经周期不同阶段可能出现少量积液,但若伴随不适症状,需考虑疾病因素。

1、生理性原因

月经期或排卵期前后,由于激素变化导致子宫内膜分泌物增加,可能形成少量宫腔积液。此类情况通常无明显不适,积液可自行吸收,无需特殊治疗,定期复查即可。

2、子宫内膜炎

细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致渗出液增多,出现下腹疼痛、异常阴道分泌物及发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,同时可配合热敷缓解症状。

3、子宫肌瘤或腺肌症

肿瘤增大可能压迫宫腔或阻塞宫颈管,影响液体排出,导致经期延长、经量增多及腰痛。确诊后可通过米非司酮片等药物缩小病灶,严重时需行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术等介入治疗。

4、妊娠相关疾病

先兆流产或宫外孕可能引发宫腔积血,表现为停经后腹痛、阴道流血。需通过血HCG检测和超声评估妊娠状态,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,或进行清宫术终止妊娠。

出现宫腔积液且伴有发热、异常出血或持续腹痛时,需及时进行超声、血常规或宫腔镜检查。治疗期间需避免剧烈运动,保持外阴清洁,严格遵医嘱用药,禁止自行使用偏方或调整药物剂量。

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