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坐骨神经痛是什么原因引起的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等原因引起的,具体需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力作用可能导致纤维环破裂,髓核向后突出压迫神经根,引发坐骨神经支配区域的放射性疼痛。典型症状包括腰部酸痛伴单侧下肢麻木,咳嗽时症状加重。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解炎症和神经水肿。

2、梨状肌综合征

梨状肌因外伤、劳损出现痉挛或水肿时,可能压迫下方穿行的坐骨神经,表现为臀部深压痛并向腿部放射。长期久坐、过度运动是常见诱因。治疗时可配合双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片、维生素B12片等药物缓解肌肉痉挛和营养神经。

3、腰椎管狭窄

先天性发育异常或退行性改变导致椎管容积减小,可能直接压迫马尾神经和神经根,中老年患者多见间歇性跛行特征。急性期可使用洛索洛芬钠片、乙哌立松片、腺苷钴胺片等药物改善局部血液循环和神经功能。

出现持续性下肢放射性疼痛建议及时就诊骨科,通过CT或核磁共振检查明确病因。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免久坐和腰部负重,加强腰背肌锻炼有助于预防疾病复发。具体治疗方案需由专业医生根据检查结果制定,切忌自行盲目使用止痛药物。

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