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血尿颜色不同意味着什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血尿颜色不同可能与出血量、出血部位及尿液酸碱度有关,通常提示不同病因或生理因素,如泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病及饮食影响等。若反复出现血尿需及时就诊明确病因。

血尿颜色深浅通常与出血部位和出血量相关。浅红色血尿可能提示下尿路出血,如膀胱炎或尿道损伤,此时出血量较少且血液未充分氧化。深红或褐色血尿多源于上尿路出血,如肾结石或肾小球肾炎,血液在尿液中停留时间较长,血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白所致。暗红色伴血块可能提示较大血管破裂,常见于肾脏肿瘤或严重外伤。

泌尿系统感染引起的血尿常呈鲜红色,伴有尿频、尿急等症状,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。肾结石导致的血尿多在剧烈腰痛后出现,可服用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片及枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。肾小球疾病引起的血尿常呈洗肉水色或浓茶色,需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊配合醋酸泼尼松片控制病情。

发现血尿时应观察尿液颜色变化规律及伴随症状,避免剧烈运动。建议留取晨尿进行尿常规、尿红细胞形态学检查,必要时结合泌尿系超声或CT检查。若血尿合并发热、腰痛或体重下降,需立即就诊排查肿瘤、结核等疾病。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸食物摄入,遵医嘱规范治疗原发病。

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