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头癣的治疗方法是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头癣的治疗方法主要包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、日常护理、消毒隔离以及手术治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适的方案。该病由真菌感染引起,及时规范治疗可有效控制症状并防止传播。

1、外用抗真菌药物

头癣早期或症状较轻时,可局部涂抹抗真菌药膏抑制真菌繁殖。常用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等,需每日清洁患处后均匀涂抹,持续用药4-6周直至真菌镜检阴性。若伴有渗出或结痂,可先用硼酸溶液湿敷后再用药。

2、口服抗真菌药物

对于面积较大、累及毛囊或外用效果不佳者,需联合口服药物治疗。成人常用伊曲康唑胶囊、特比萘芬片或氟康唑胶囊,儿童需根据体重调整剂量。疗程通常为4-8周,用药期间需定期监测肝功能,避免与肝毒性药物联用。

3、日常护理

保持头皮清洁干燥,每日用温水和抗真菌洗剂(如二硫化硒洗剂)清洗头发,避免搔抓防止继发细菌感染。治疗期间需剪短头发,女性患者不宜扎发辫或使用发胶,以减少局部摩擦和闷热环境。

4、消毒隔离

患者使用的梳子、毛巾、枕巾等物品需煮沸消毒或日光暴晒,避免与他人共用。家庭成员应进行真菌筛查,发现感染者需同步治疗。学校或集体生活者应暂时隔离至临床症状消退。

5、手术治疗

若继发细菌感染形成脓肿,需在局麻下行脓肿切开引流术,清除脓液后使用碘伏消毒,并口服抗生素如头孢呋辛酯片控制感染。术后定期换药并继续抗真菌治疗。

头癣具有较强传染性,确诊后应尽早就医规范治疗。治疗期间避免自行停药或调整剂量,用药2周后需复查真菌镜检评估疗效。若出现头皮红肿疼痛加剧、体温升高等情况,提示可能合并细菌感染,需及时复诊处理。

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