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真菌怕什么药物?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真菌感染通常可以使用唑类、多烯类、烯丙胺类等药物进行治疗。这些药物的作用机制不同,但都能通过破坏真菌结构或抑制其生长来发挥抗真菌效果。具体用药需在医生指导下根据感染类型和严重程度选择。

1、唑类药物

唑类药物通过抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成,破坏细胞膜完整性,导致真菌死亡。常见药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、伏立康唑片等,广泛用于念珠菌、隐球菌等感染。此类药物可能存在肝功能影响,需定期监测。

2、多烯类药物

多烯类药物能与真菌细胞膜的麦角固醇结合形成孔道,使细胞内物质外泄。代表药物有两性霉素B注射液、制霉菌素片,对深部真菌感染如曲霉病效果较好。使用时需注意静脉给药可能引起发热、肾毒性等不良反应。

3、烯丙胺类药物

此类药物通过抑制角鲨烯环氧化酶,干扰真菌细胞膜合成。特比萘芬乳膏、布替萘芬喷雾剂等常用于皮肤癣菌感染,如手足癣、体股癣等浅表真菌病。局部用药需保持患处清洁干燥以增强疗效。

出现疑似真菌感染症状时,应及时到皮肤科或感染科进行真菌镜检和培养。避免自行购买抗真菌药物使用,特别是广谱抗真菌药可能引起耐药性。用药期间需按疗程规范治疗,不可随意增减药量或中断用药。

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