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如何有效缓解肩膀疼痛?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀疼痛的缓解方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、休息制动

急性期应避免提拉重物或过度活动肩关节,必要时使用护具固定。长期保持同一姿势可能加重肌肉劳损,建议每30分钟调整姿势,适当进行肩部放松。

2、物理治疗

急性疼痛48小时内可用冰袋冷敷15分钟/次,每日3-4次。慢性期可采用40℃热敷促进血液循环。在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙运动等肩关节活动度训练,可逐步恢复功能。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、依托考昔片等可缓解炎症性疼痛。肌肉痉挛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片,但需注意这类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。

4、中医治疗

针灸选取肩井、天宗、曲池等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连。中药熏洗可选用伸筋草、透骨草、红花等药材,但皮肤破损者禁用。这些传统疗法需在正规中医院进行。

5、手术治疗

冻结肩保守治疗无效或肩袖撕裂超过3cm时,需行关节镜微创手术。术后需佩戴支具4-6周,并配合系统康复训练,通常术后3个月可恢复日常活动。

日常应注意避免单侧肩部长期负重,使用电脑时保持肘关节90度屈曲。睡眠时选择高度适中的枕头,防止颈肩肌肉过度牵拉。若出现夜间痛醒、关节活动受限或伴上肢麻木,应及时进行MRI或肌电图检查,排除神经根型颈椎病或肩袖损伤等器质性疾病。

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