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心悸是怎么回事?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心悸可能是生理性因素所致,也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病原因有关。生理性心悸多能自行缓解,病理性情况需及时就医明确诊断。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等情况下,交感神经兴奋性增高,可能导致心跳加快、搏动增强,从而引发心悸感。这种情况通常在休息或情绪平复后逐渐缓解,通常无需特殊治疗。

2、心律失常

房性早搏、室性早搏、房颤等心脏节律异常会导致心跳不规则或频率异常,患者常自觉心慌、心脏漏跳感。此类情况需进行心电图、动态心电图等检查,必要时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心律。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会提高机体代谢率,导致心率增快、心肌收缩力增强。患者可能伴有手抖、消瘦、易怒等症状,治疗需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时需进行碘131治疗。

4、贫血

血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降,心脏通过加快泵血速度代偿供氧不足。患者常伴随面色苍白、乏力等症状,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物改善贫血状态。

若心悸频繁发作或伴有胸痛、呼吸困难等症状,建议及时到心血管内科就诊。日常需注意保持规律作息,避免过度摄入咖啡因,焦虑情绪明显者可尝试深呼吸等放松训练,但不可自行服用镇静类药物。

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