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什么是甲状腺结节?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺结节是甲状腺内出现的异常肿块,多为良性且无明显症状,常在体检或影像学检查中发现。其形成可能与碘摄入、炎症反应及遗传因素等有关,需结合临床表现及医学检查进行综合判断。

1、形成原因

甲状腺结节的形成与多种因素相关。碘缺乏或过量可能干扰甲状腺激素合成,导致滤泡上皮细胞异常增生。慢性淋巴细胞性甲状腺炎等炎症性疾病可引发组织增生性改变。此外,家族中存在甲状腺疾病史的人群患病风险相对较高,提示遗传易感性可能参与发病过程。

2、临床表现

多数患者无明显自觉症状,结节较大时可能出现颈部压迫感、吞咽不适或声音嘶哑等局部压迫症状。功能性结节可能伴随甲状腺功能亢进症状,如心悸、手抖或体重下降。恶性结节可能呈现质地坚硬、边界不清、生长迅速等特点,但需注意部分恶性结节早期也无特异性表现。

3、诊断方法

临床诊断需结合触诊、超声检查和实验室检测。高分辨率超声能清晰显示结节的大小、形态、血流信号及钙化情况,弹性成像技术有助于评估结节硬度。细针穿刺细胞学检查是鉴别良恶性的重要手段,甲状腺功能检测可辅助判断是否伴随功能异常。对于可疑恶性病例,还需进行肿瘤标志物检测和基因检测。

建议每年进行甲状腺超声筛查,特别是存在家族史或放射线暴露史的高危人群。日常保持均衡饮食,避免过量摄入高碘或致甲状腺肿食物。若发现颈部肿块或出现呼吸困难等异常症状,应及时就诊内分泌科进行专业评估。

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