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促进睡眠的药物有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

促进睡眠的药物主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药以及抗组胺药等类型,具体用药需严格遵医嘱。以下为常见药物的分类及作用:

1、苯二氮䓬类药物

如地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等。这类药物通过增强中枢神经系统的抑制性递质γ-氨基丁酸的作用,缩短入睡时间并延长睡眠持续时间,适用于短期缓解严重失眠,但长期使用可能产生依赖性。

2、非苯二氮䓬类药物

常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、唑吡坦片等。此类药物选择性作用于苯二氮䓬受体亚型,在改善睡眠质量的同时,次日残留效应较小,适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者。

3、褪黑素受体激动剂

如雷美替胺片、阿戈美拉汀片等。这类药物模拟人体褪黑素的生理作用,调节睡眠-觉醒周期,尤其适用于昼夜节律紊乱或中老年失眠患者,副作用相对较少。

4、抗抑郁药物

包括曲唑酮片、米氮平片、多塞平片等。此类药物通过调节5-羟色胺等神经递质改善伴有焦虑、抑郁情绪的失眠,需注意可能引起口干、嗜睡等不良反应。

5、抗组胺类药物

如苯海拉明片、氯苯那敏片等。这类药物因具有中枢镇静作用,可作为短期辅助用药,但长期使用效果会逐渐减弱,且可能出现认知功能下降等副作用。

失眠患者应优先通过调整睡眠环境、规律作息等行为干预改善睡眠。若需药物治疗,必须在医生指导下根据失眠类型、年龄及基础疾病选择合适的药物,避免自行增减剂量或长期依赖。对于持续超过3个月的慢性失眠,建议及时就诊排查焦虑症、睡眠呼吸暂停等潜在病因。

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