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输精管堵塞有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输精管堵塞的症状可能包括精液量减少、无精子症、睾丸肿胀或疼痛、性功能异常以及生育能力下降等。具体表现因个体差异而有所不同,建议及时就医明确诊断。

1、精液量减少

输精管是运输精子的通道,若发生堵塞会导致精液排出受阻。患者可能在射精时发现精液量明显少于正常水平,严重时甚至仅排出少量前列腺液或尿道球腺分泌物。这种情况可能伴随射精无力或快感减弱。

2、无精子症

通过精液常规检查可发现精液中完全没有精子。需要注意的是,需区分梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症,输精管堵塞属于前者。患者睾丸生精功能通常正常,但精子无法通过堵塞部位进入精液。

3、睾丸肿胀或疼痛

长期堵塞可能导致附睾内压力增高,引发附睾肿胀或坠胀感。部分患者会在剧烈运动后出现阴囊部位隐痛,触摸时可发现输精管结节或增粗现象,这种情况常见于炎症后瘢痕形成的堵塞。

4、性功能异常

部分患者因担忧生育问题可能出现心理性勃起功能障碍或性欲减退。这种症状并非直接由堵塞引起,但长期不孕可能导致心理压力增大,间接影响性生活质量。

5、生育能力下降

这是最直接的后果。由于精子输送通道受阻,即使睾丸正常产生精子,也无法通过性生活使女方受孕。这类患者往往在备孕1年以上未孕时通过生殖检查发现病因。

出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科或生殖医学科,通过精液分析、阴囊超声或输精管造影等检查明确诊断。对于有生育需求的患者,医生可能推荐输精管吻合术或直接进行睾丸取精配合辅助生殖技术。日常需避免阴囊部位外伤,注意生殖系统卫生,定期进行男科体检。

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