牙髓炎的症状主要包括自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧、放射性疼痛以及牙齿松动或咬合痛等。这些表现通常与牙髓组织炎症反应及神经受压有关，需及时就医明确诊断。
1、自发性疼痛
牙髓炎患者常出现无明显诱因的阵发性或持续性疼痛。由于牙髓处于封闭的牙髓腔内，炎症会导致组织充血、水肿，内部压力增高，刺激神经末梢引发剧烈疼痛。疼痛可能突然发作且难以忍受，尤其在未受外界刺激时发生。
2、冷热刺激痛
患牙对温度变化敏感是典型症状。冷饮或热食接触牙齿时，可能诱发或加重疼痛，刺激去除后疼痛仍可持续数分钟。这是因为炎症导致牙髓神经敏感度升高，温度变化加剧了牙髓内血管扩张和压力波动。
3、夜间痛加剧
患者常在夜间平卧时疼痛加重，可能与体位改变导致头部血流增加、牙髓充血压力升高有关。夜间环境安静也可能使患者对疼痛的感知更为明显，影响睡眠质量。
4、放射性疼痛
疼痛可能向同侧头部、耳部或颌面部放射，导致患者无法准确定位患牙。这是由于牙髓神经与三叉神经分支相连，炎症信号通过神经传导扩散至其他区域。
5、牙齿松动或咬合痛
若炎症扩散至根尖周组织，可能出现牙齿松动、咀嚼时疼痛加剧。牙髓坏死产生的毒素可能引起根尖周炎，导致患牙叩诊时有明显不适感。
若出现上述症状，建议尽早到口腔科就诊，通过临床检查结合X线片明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能发展为根尖周炎甚至颌骨感染。日常需注意口腔卫生，减少冷热刺激。