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电抽搐治疗抑郁症的效果如何?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

电抽搐治疗在抑郁症患者中通常具有较好的临床效果,尤其适用于重度或难治性病例。该治疗通过调节神经递质平衡、改善脑区功能连接等机制发挥作用,但需严格掌握适应证。

电抽搐治疗对伴强烈自杀倾向的抑郁症患者效果显著,有效率可达70-90%。其作用机制涉及增加海马神经再生、调节前额叶-边缘系统神经环路等,起效速度常快于药物治疗,多数患者在6-12次治疗后可见明显改善。对于药物治疗无效的难治性抑郁,该治疗仍能保持约50%的有效率,且疗效维持时间可达6-12个月。

治疗前需进行麻醉评估和心肺功能检测,使用短效麻醉剂和肌松剂可减少治疗相关风险。常见不良反应包括短暂性记忆障碍(持续1-4周)、头痛及肌肉酸痛,严重并发症发生率低于0.5%。禁忌证包括未控制的心脑血管疾病、颅内占位性病变等。

建议在正规精神专科医院由经验丰富的医疗团队实施治疗。治疗期间需配合情绪监测和认知功能评估,结束后仍需维持抗抑郁药物治疗。对于老年抑郁患者,改良型电抽搐治疗可作为优先选择,但需加强麻醉监护。

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