肺穿孔可能是由外伤、肺部疾病以及医源性因素等原因引起的，需根据具体病因进行治疗。若出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。
1、外伤
胸部受到直接或间接的暴力冲击时，例如肋骨骨折、刀刺伤、高处坠落伤等，可能导致肺组织撕裂或破裂。此外，爆炸冲击波或交通事故中的挤压伤也可能引发肺穿孔。患者常伴有剧烈胸痛、咯血、皮下气肿等症状。此时需立即进行胸腔闭式引流术，并遵医嘱使用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
2、肺部疾病
肺结核、肺气肿、肺大疱、肺癌等疾病会导致肺组织结构破坏。例如，肺大疱破裂会使气体进入胸膜腔形成气胸，严重时可发展为肺穿孔。这类患者可能出现咳嗽加重、呼吸急促、血氧饱和度下降等表现。需根据原发病治疗，如肺结核患者需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
3、医源性因素
胸腔穿刺、支气管镜活检、机械通气等医疗操作若操作不当，可能损伤肺组织。尤其是机械通气时气道压力过高，可能诱发肺泡破裂。此类情况需立即停止相关操作，并通过影像学评估损伤程度，必要时需手术修补。术后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等预防继发感染。
若存在外伤史或肺部基础疾病，建议避免剧烈运动和重体力劳动，减少胸腹腔压力骤变的情况。日常应戒烟并远离粉尘环境，定期复查胸部CT。一旦出现胸痛持续不缓解、口唇发绀等症状，需立即到急诊科就诊，避免延误病情。