乳腺癌手术的类型通常包括保乳手术、乳房切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术以及乳房重建术等，具体需根据病情选择合适方案。
1、保乳手术
该手术适用于肿瘤较小且位置局限的早期乳腺癌患者。医生会切除肿瘤及周围部分正常组织，尽量保留乳房外形，术后通常需结合放疗以降低复发风险。保乳手术创伤较小，恢复较快，但需严格符合适应证。
2、乳房切除术
若肿瘤较大、多发病灶或存在广泛导管内癌成分时，需进行全乳切除。手术范围包括整个乳腺组织、乳头及部分皮肤，可联合前哨淋巴结活检评估转移情况。术后可能需佩戴义乳或进行乳房重建。
3、前哨淋巴结活检
通过注射示踪剂定位最先接受淋巴引流的淋巴结，切除后送病理检查。若前哨淋巴结无转移，可避免大范围清扫腋窝淋巴结，减少上肢水肿等并发症的发生率。
4、腋窝淋巴结清扫术
当明确存在淋巴结转移时，需清除腋窝区域淋巴结。该手术有助于控制肿瘤进展，但可能引发上肢活动受限、淋巴水肿等问题，需配合术后康复锻炼。
5、乳房重建术
可在乳房切除的同时或后期进行重建，常用自体组织移植（如腹直肌皮瓣）或假体植入恢复乳房外观。重建时机需综合考虑肿瘤分期、患者身体状况及个人意愿。
建议患者根据肿瘤分期、分子分型及自身需求，与医生充分沟通后制定个体化手术方案。术后需定期复查，监测恢复情况并评估后续辅助治疗的必要性。