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左侧肋骨下隐痛是什么原因?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧肋骨下方隐痛可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、肋软骨炎、脾脏疾病、心脏或肺部疾病等病理性原因有关。建议及时就医,由医生明确具体病因后进行相应处理。

1、生理性原因

左侧肋骨下方隐痛可能与运动不当、久坐或长期保持不良姿势导致的肌肉劳损有关。剧烈运动时可能因肋间肌过度牵拉引发疼痛,长期伏案工作可能造成局部肌肉慢性损伤。这类疼痛通常在休息、热敷或按摩后缓解,通常不伴随其他症状。

2、胃炎

胃部位于左上腹靠近肋弓区域,慢性胃炎或胃溃疡患者可能出现该部位隐痛。疼痛常伴随反酸、嗳气、餐后饱胀感等症状,可通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时需注意规律饮食。

3、肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可能引发左侧肋骨下持续性隐痛,疼痛在深呼吸、咳嗽或按压时加重。查体可见局部压痛但无红肿,可通过胸片排除其他疾病。治疗可采用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物,配合局部理疗。

4、脾脏疾病

脾脏位于左季肋区深部,脾肿大或脾周围炎可能引发该区域隐痛。这类疾病常伴随发热、乏力等全身症状,血液检查可见异常指标,需通过腹部超声或CT明确诊断。确诊后需针对原发病进行治疗,如感染性疾病需使用抗生素。

5、心脏或肺部疾病

少数情况下,心绞痛、胸膜炎等疾病可能出现左侧胸肋部牵涉痛。心绞痛多伴随胸闷、气促,疼痛可放射至左肩背;胸膜炎疼痛与呼吸运动明显相关。这类疾病需通过心电图、胸部CT等检查鉴别,确诊后需专科治疗。

若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、呕血等症状,应立即就医。日常生活中应注意避免剧烈运动时过度拉伸胸廓,久坐者建议每小时起身活动,有胃病史者需规律进食并避免刺激性食物。所有用药均需在医生指导下进行,不可自行服用止痛药掩盖病情。

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