耳膜穿孔反复流脓需要根据具体情况采取针对性治疗，常见的处理方法包括局部清洁护理、药物治疗、手术修复以及感染控制等。建议尽早就医明确病因，避免延误病情。
1、局部清洁处理
反复流脓说明耳道存在感染，需每日用无菌棉签轻轻清理外耳道分泌物，避免污水进入耳内。可遵医嘱使用生理盐水或3%双氧水冲洗外耳道，保持干燥清洁的环境有助于减少脓液分泌。
2、药物治疗
急性感染期需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部抗感染治疗。若伴有发热等全身症状，可口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物。用药期间需严格遵循疗程，避免擅自停药导致耐药性。
3、手术治疗
对于经久不愈的穿孔，可在感染控制后行鼓室成形术或鼓膜修补术，常用颞肌筋膜、软骨膜等材料修复穿孔。若合并中耳胆脂瘤或乳突炎，需行乳突根治术清除病灶。
4、感染控制
需通过耳分泌物细菌培养明确病原体类型。铜绿假单胞菌感染可选用妥布霉素滴眼液，金黄色葡萄球菌感染可使用夫西地酸乳膏局部涂抹。顽固性感染可能需要根据药敏结果调整抗生素。
5、日常护理
避免用力擤鼻、游泳等可能加重穿孔的行为，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。加强营养摄入，保持充足睡眠，有助于提高免疫力促进愈合。
若出现听力下降、耳痛加剧或高热等症状，应及时复查耳内镜和听力检测。治疗期间需严格遵循耳鼻喉科医生的治疗方案，不可自行使用偏方或中断治疗，术后需定期复查评估鼓膜愈合情况，防止继发中耳粘连等并发症。