香砂和胃丸与香砂养胃丸的区别主要在于成分组成、功效侧重以及适应症不同，两者均需在医生指导下使用。香砂和胃丸以健脾祛湿为主，香砂养胃丸则侧重温中和胃，具体差异如下：
1、成分不同
香砂和胃丸主要由木香、砂仁、白术、茯苓等组成，其中白术、茯苓等成分具有健脾作用。香砂养胃丸则含有木香、砂仁、白术、豆蔻等药材，豆蔻等成分能增强温中效果。
2、功效不同
香砂和胃丸重在健脾祛湿，适用于脾胃虚弱引起的湿滞中焦证，如食欲不振、脘腹胀痛。香砂养胃丸侧重温中和胃，针对胃阳不足、湿阻气滞导致的胃脘隐痛、呕吐酸水等症状，其温散寒邪的作用更突出。
3、适应症不同
香砂和胃丸多用于慢性胃炎、功能性消化不良伴随便溏、体倦乏力等脾虚湿盛证候。香砂养胃丸则适用于慢性浅表性胃炎、胃溃疡等疾病中属于寒湿困脾证型，常见舌苔白腻、畏寒肢冷等寒象。
使用这两种药物前需经中医师辨证，明确脾胃虚寒或湿滞的具体证型。服药期间需忌食生冷油腻食物，若服药三天症状未缓解或出现胃痛加重、呕血等情况，应立即停药并就诊。