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尿失禁是什么原因导致的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿失禁可能是生理性原因所致,也可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、生理性原因

妊娠、分娩或年龄增长可能导致盆底肌松弛,尤其是女性。盆底肌支撑力减弱后,腹压增高时可能出现漏尿。这种情况可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,或使用子宫托等器械辅助改善。

2、压力性尿失禁

常见于咳嗽、打喷嚏等腹压增高时漏尿。多因尿道括约肌功能不全引起,常见于多次分娩女性。轻症可通过生物反馈治疗,中重度可能需要无张力尿道悬吊术等手术治疗,常用药物包括雌激素软膏局部外用。

3、急迫性尿失禁

膀胱过度活动症是典型病因,表现为尿急伴不自主漏尿。可能与神经系统病变有关,如脑卒中、帕金森病。治疗常用M受体阻滞剂如索利那新片,或β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片,配合膀胱训练效果更佳。

4、充盈性尿失禁

常见于男性前列腺增生患者,因膀胱残余尿过多导致溢出性尿失禁。治疗需解除尿路梗阻,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺片。严重者需行经尿道前列腺电切术。

若出现持续性尿失禁,建议及时至泌尿外科就诊。医生可能通过尿流动力学检查、膀胱镜等明确病因。日常可记录排尿日记,注意控制体重,避免过量饮水及刺激性饮食。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。

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