腹内疝是腹腔内脏器通过先天或后天形成的孔隙进入异常位置的一种疾病。其发生可能与解剖结构异常、术后粘连等因素有关,典型症状包括腹痛、恶心呕吐等,需及时治疗避免肠坏死等并发症。
1、形成原因
腹内疝的形成通常与先天或后天因素有关。先天因素如肠旋转不良形成的异常孔隙,后天因素多见于腹部手术后肠管与腹壁粘连形成的异常间隙。此外腹部外伤、炎症导致的局部组织薄弱也可能形成疝环,使肠管、网膜等组织容易疝入。
2、症状表现
典型症状为突发剧烈腹痛伴恶心呕吐,疼痛常呈持续性且定位不明确。查体可见腹部不对称隆起,触诊可能触及包块伴压痛。随着病情进展,可能出现停止排气排便、肠鸣音亢进等肠梗阻表现,严重者出现发热、休克等绞窄性肠坏死征象。
3、治疗方法
确诊后需急诊手术探查,常见术式包括疝内容物还纳、疝环修补术。对于肠管坏死病例需行肠切除吻合术,术后需禁食胃肠减压。腹腔镜微创手术适用于部分病例,具有创伤小、恢复快的优势。术后需预防性使用抗生素,并密切观察是否有肠瘘等并发症。
出现持续性腹痛伴消化道症状时应立即禁食并就医,确诊腹内疝后需在发病6小时内进行手术干预。术后需遵循医嘱逐步恢复饮食,定期复查腹部超声或CT评估恢复情况,避免提重物等增加腹压的行为。