浆膜下子宫肌瘤的处理方法包括观察随访、药物治疗、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术以及子宫切除术等，需根据肌瘤大小、症状及生育需求选择。若肌瘤较小且无症状，可定期复查；若出现症状或影响健康，则需积极干预。
1、观察随访
浆膜下子宫肌瘤若体积较小且未引起月经异常、压迫症状时，通常无需特殊治疗。建议每6-12个月进行妇科超声检查，监测肌瘤生长速度和大小变化，同时关注是否出现腹痛、尿频等压迫症状。
2、药物治疗
对于出现轻微症状但暂不适合手术者，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）、米非司酮等药物。这类药物通过抑制雌激素分泌或阻断孕激素受体，暂时缩小肌瘤体积并缓解症状，但停药后可能复发，不宜长期使用。
3、肌瘤切除术
适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。通过腹腔镜或开腹手术直接切除肌瘤，术中需注意保护子宫肌层结构完整性，术后存在一定复发风险，需定期随访。
4、子宫动脉栓塞术
通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术或拒绝传统术式的患者。该方法可能影响卵巢功能，年轻女性需谨慎选择，术后需密切观察有无发热、腹痛等并发症。
5、子宫切除术
针对肌瘤体积过大、生长迅速、疑似恶变或已完成生育的患者，可考虑切除子宫。手术能彻底消除病灶，但会导致永久丧失生育能力，需充分评估患者年龄、生育意愿及心理状态后实施。
浆膜下子宫肌瘤的具体治疗方案需结合年龄、症状严重程度和生育计划综合制定。若随访期间肌瘤增长迅速或出现异常阴道流血、持续性腹痛，应及时就诊。所有药物治疗均需在妇科医生指导下进行，术后患者应保持外阴清洁，避免重体力劳动，定期复查超声监测恢复情况。