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癔症的临床表现有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

癔症在临床中称为分离转换性障碍,其临床表现通常包括分离症状、转换症状、情感爆发以及躯体化症状等,具体症状因人而异。患者需及时就医接受专业评估和治疗。

1、分离症状

主要表现为自我身份认同、记忆或意识的部分或完全丧失。患者可能突然无法回忆重要个人信息,或出现身份转换,例如认为自己是另一个人。部分患者可能表现出神游状态,即突然离家出走且事后无法回忆过程。

2、转换症状

常见运动或感觉功能障碍但无器质性病变。患者可能出现肢体瘫痪、失声、失明或耳聋,部分人会有震颤、抽搐或步态异常。这些症状多与心理冲突相关,且症状严重程度与生理检查结果不符。

3、情感爆发

患者可能突然出现强烈情绪反应,如哭喊、捶胸顿足或过度大笑。发作时可能伴随过度换气、四肢抽搐等类似癫痫的表现,但发作持续时间较长且存在意识朦胧状态,事后对发作过程记忆模糊。

4、躯体化症状

常表现为多种躯体不适,如头痛、腹痛、恶心或心悸。症状可能涉及多个器官系统,但医学检查无法发现明确病因,且症状描述常带有夸张性和戏剧化色彩。

若出现上述症状表现,建议尽早到精神心理科就诊。医生会通过详细病史采集、精神检查及必要的辅助检查排除器质性疾病,确诊后可能采用心理治疗结合药物干预。患者及家属需避免过度关注症状,积极配合医生制定的治疗方案。

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