胸腔积液的治疗方法主要包括病因治疗、胸腔穿刺抽液、药物治疗、手术治疗以及支持治疗等，需根据具体病因和病情选择合适方案。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、病因治疗
明确胸腔积液的原因是治疗关键。感染性积液需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等药物控制感染；结核性积液需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗；恶性肿瘤引起的积液可能需要化疗药物如顺铂、紫杉醇等，或靶向治疗。
2、胸腔穿刺抽液
对于中至大量积液或出现呼吸困难者，需行胸腔穿刺抽液缓解症状。诊断性穿刺可抽取50-100ml液体送检，治疗性穿刺每次抽液量不宜超过1000ml。反复积液者可通过胸腔置管引流，必要时注射粘连剂减少复发。
3、药物治疗
细菌感染常用头孢噻肟、莫西沙星等广谱抗生素；结核性胸膜炎需规范使用抗结核药物6-9个月；免疫性疾病引发的积液可使用泼尼松等糖皮质激素；低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，联合呋塞米等利尿剂促进液体吸收。
4、手术治疗
包裹性积液或纤维分隔形成时，可采用胸腔镜进行粘连松解和积液清除。恶性胸腔积液反复发作者，可行胸膜固定术或胸膜切除术。脓胸患者若发生胸膜纤维板形成，需手术剥除纤维板以恢复肺功能。
5、支持治疗
急性期需卧床休息，呼吸困难者给予吸氧支持。建议高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg，适量限制钠盐摄入。定期复查胸部超声或X线监测积液变化，保持情绪稳定避免剧烈咳嗽。
患者应注意监测体温、呼吸频率和血氧饱和度，记录24小时液体出入量。需严格遵医嘱用药，抗结核治疗需足疗程完成，糖皮质激素不可自行减量或停药。若出现胸痛加重、咯血或持续发热超过39℃，应立即返院复查胸部CT并调整治疗方案。