降眼压的眼药水主要有β受体阻滞剂、前列腺素类似物、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂以及拟胆碱能药物等类型，常见如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、溴莫尼定滴眼液等。具体用药需根据病情在医生指导下选择。
1、β受体阻滞剂
例如马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等，主要通过抑制睫状体上皮细胞分泌房水，从而降低眼压。这类药物可能引起心率减慢或支气管痉挛，哮喘患者需慎用。
2、前列腺素类似物
如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，可通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流来降低眼压。部分患者使用后可能出现眼部充血、虹膜色素加深等反应。
3、α受体激动剂
常用药物包括酒石酸溴莫尼定滴眼液，通过减少房水生成并促进排出发挥降眼压作用。可能出现口干、嗜睡等全身性副作用，需注意监测。
4、碳酸酐酶抑制剂
如布林佐胺滴眼液、多佐胺滴眼液等，通过抑制睫状体碳酸酐酶活性减少房水生成。局部使用可能引发短暂刺痛感，长期使用需警惕电解质紊乱。
5、拟胆碱能药物
毛果芸香碱滴眼液可通过收缩瞳孔括约肌拉开房角，促进房水排出。常见副作用为调节痉挛导致的视物模糊，夜间驾驶者需谨慎使用。
青光眼或高眼压患者需定期监测眼压及视神经变化，严格遵医嘱调整用药方案。避免自行更换药物或停药，用药期间若出现视力急剧下降、眼痛等症状应及时就诊。合并其他全身疾病者需主动告知医生病史，确保用药安全性。