腱鞘炎不存在所谓最佳快速的治疗方法,通常需要根据病情严重程度选择休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗或手术治疗等方案。早期干预有助于改善症状,但需在医生指导下进行。
1、休息制动
患病部位减少活动是基础治疗措施。可通过佩戴护具或夹板固定手指、手腕等关节,避免肌腱反复摩擦腱鞘。建议每日持续制动2-3周,同时注意调整工作姿势,减少重复性动作。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于局部肿胀明显者,可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
3、物理治疗
超声药物透入、冲击波等物理疗法能促进局部血液循环。建议每周进行2-3次治疗,配合热敷或冷敷交替使用,注意温度控制在40℃左右,每次15-20分钟为宜。
4、封闭治疗
对于保守治疗无效的顽固性疼痛,可在无菌操作下局部注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物,通常每年不超过3次。需严格消毒避免感染,注射后保持24小时制动。
5、手术治疗
反复发作且严重影响功能的患者可考虑腱鞘切开术,术后需进行渐进式康复训练。微创针刀松解术创伤较小,但存在神经损伤风险,建议在正规医院专科开展。
腱鞘炎患者应避免自行挤压或暴力按摩患处。若出现手指卡压、弹响加重或关节活动受限等情况,建议及时至骨科或手外科就诊。治疗期间可配合握力球等轻度康复训练,但需在疼痛可耐受范围内进行,切忌过度锻炼加重损伤。