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胰腺肿瘤有哪些治疗方法?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胰腺肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合选择,通常包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。具体方案需由医生评估后制定。

1、手术治疗

对于早期局限性胰腺肿瘤,手术切除是主要治疗手段。根治性手术如胰十二指肠切除术适用于胰头部肿瘤,胰体尾切除术用于胰体尾部病变。若肿瘤侵犯周围血管或发生转移,可能需姑息性手术缓解梗阻或疼痛。

2、化学治疗

常用药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶、白蛋白结合型紫杉醇等。辅助化疗用于术后预防复发,新辅助化疗可缩小肿瘤体积以提高手术切除率,晚期患者则以姑息化疗为主,需注意骨髓抑制、消化道反应等副作用。

3、放射治疗

三维适形放疗或调强放疗可精准定位肿瘤区域,常与化疗联用(放化疗)。适用于术前降期、术后辅助治疗或晚期疼痛控制,可能引起放射性肠炎、皮肤损伤等并发症。

4、靶向治疗

针对特定基因突变使用厄洛替尼、奥拉帕利等药物。需通过基因检测筛选适用人群,可能引发皮疹、腹泻等不良反应,治疗期间需定期监测靶器官功能。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。治疗前需检测生物标志物,可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等,需配合激素治疗管理副作用。

胰腺肿瘤具有高度异质性,建议患者在正规医院接受多学科团队诊疗。治疗期间需加强营养支持,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。出现严重消瘦、黄疸或腹痛加剧时应及时复诊调整方案,避免盲目使用偏方延误治疗。

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