甲功五项TSH偏低可能与甲状腺功能亢进症、垂体功能减退或药物影响等原因有关，需结合其他指标及临床表现综合判断。甲状腺功能亢进症是最常见的原因，患者体内甲状腺激素水平升高会反馈抑制TSH分泌。
1、甲状腺功能亢进症
该疾病会导致甲状腺激素（T3、T4）分泌过多，通过负反馈机制抑制垂体分泌TSH。患者常伴心悸、手抖、体重下降等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲亢灵胶囊等药物，必要时需进行放射性碘治疗。
2、垂体功能减退
垂体病变或损伤会导致TSH分泌不足，可能伴随其他垂体激素缺乏。此类患者可能出现乏力、低血压等症状。确诊后需进行激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等，并定期监测激素水平。
3、药物影响
长期使用糖皮质激素、多巴胺类药物或过量甲状腺激素替代治疗，可能抑制TSH分泌。例如左甲状腺素钠片、泼尼松片等药物使用不当会出现这种情况，需调整用药方案并复查甲功。
出现TSH指标异常时，建议复查甲状腺功能全套检查，结合甲状腺超声、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）检测明确病因。治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量，避免自行停药或更改治疗方案。孕妇出现TSH异常时，应及时到内分泌科进行专项评估。