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左心房增大是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左心房增大可能与高血压、心脏瓣膜病、心肌病等疾病因素有关,需结合具体病因进行判断。长期未控制的血压异常或心脏结构异常,可能导致左心房负荷增加,逐渐出现扩大现象。

1、高血压

长期血压升高会增加心脏泵血阻力,左心房为克服阻力可能出现代偿性扩张。患者可能伴随头晕、胸闷等症状,需遵医嘱使用依那普利片、硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊等降压药物,配合低盐饮食控制病情。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全等病变会导致血液反流,左心房容积负荷过重。典型表现包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,可通过超声心动图确诊。轻症可用利尿剂改善症状,严重者需进行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能直接引起心脏结构改变,导致左心房扩大。患者可能出现心律失常、乏力等症状,治疗常使用美托洛尔片、螺内酯片等药物,晚期病例可能需要心脏移植。

日常需定期监测血压和心电图变化,避免过度劳累及情绪激动。若出现心悸、呼吸困难等表现,应及时进行心脏超声等检查,根据病因选择药物或手术治疗方案。严格遵医嘱调整生活方式和用药剂量,有助于延缓病情进展。

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