睡觉时眼睛睁着可能与生理性因素有关，也可能是面神经麻痹、甲状腺相关眼病、眼部外伤或手术等病理性原因所致。若出现此类现象，建议及时就诊明确病因。
1、生理性因素
部分人群因睡眠时眼睑肌肉松弛或遗传因素，可能出现暂时性眼睑闭合不全。这种情况通常无其他不适症状，可表现为轻微露白或眼睑未完全覆盖角膜，一般无需特殊治疗，但需注意避免长时间用眼疲劳。
2、面神经麻痹
当支配眼轮匝肌的面神经受损时，会导致闭眼困难。患者常伴有同侧额纹消失、口角歪斜等症状。急性期需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、阿昔洛韦片等药物营养神经或抗病毒治疗，配合眼部润滑剂预防角膜干燥。
3、甲状腺相关眼病
甲状腺功能亢进引起的眼球突出，可能导致眼睑闭合不全。患者多伴随眼球胀痛、视力下降等症状，需在医生指导下使用甲巯咪唑片、醋酸泼尼松片等药物控制甲状腺功能，严重者需眼眶减压手术治疗。
4、眼部外伤或手术
眼睑烧伤、撕裂伤或眼睑手术后形成的瘢痕，可能限制眼睑活动度。此类患者需根据瘢痕程度选择糖皮质激素局部注射或手术松解，同时使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液保持角膜湿润。
若发现睡觉时眼睛无法闭合，应及时到眼科就诊。日常生活中可使用加湿器保持环境湿度，睡眠时佩戴眼罩或涂抹眼膏保护角膜，避免因暴露性角膜炎导致视力受损。