先天白内障的治疗效果与病情严重程度及治疗时机密切相关。多数患儿通过早期干预可以获得较好的视力改善,但部分复杂病例可能存在一定视力损害。
1、手术治疗
对于晶状体混浊严重、明显影响视力发育的患儿,通常建议在出生后尽早进行手术治疗。常见术式包括白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术等,术后配合屈光矫正和视觉训练,多数患儿视力可逐步提升。若存在双眼不对称病变,需优先处理严重侧以避免弱视。
2、非手术治疗
适用于混浊范围小、未累及视轴区的轻度病例。可通过配戴矫正眼镜、角膜接触镜或进行遮盖疗法等弱视训练手段改善视觉功能。但此类方法无法消除晶体混浊,需密切监测视力变化。
3、并发症处理
约30%的先天性白内障可能并发青光眼、斜视或眼球震颤等眼部异常。对于继发性青光眼需及时进行降眼压治疗,必要时行抗青光眼手术,斜视患者需在适当时机进行眼肌矫正手术。
建议家长在新生儿期注意观察婴儿追光反应,出生后42天完成首次眼科筛查。确诊患儿应在专业眼科医生指导下制定个体化治疗方案,术后需坚持长达数年的视力康复训练。对于有家族史的夫妇,建议孕前进行遗传咨询和基因检测。