肢体导联低电压是心电图中QRS波群振幅低于正常范围的一种表现，通常指肢体导联的QRS波振幅总和小于0.5mV。这种情况可能与生理性因素或心脏疾病、全身性疾病等有关，需结合临床进一步评估。
1、定义
肢体导联低电压是指标准肢体导联（I、II、III）或加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）中，每个QRS波群的振幅均低于正常值。正常QRS波振幅通常在0.5~2.0mV之间，若所有肢体导联QRS波振幅总和持续低于0.5mV，则被定义为低电压。其本质是心脏电活动传导至体表时信号减弱。
2、可能原因
生理性原因包括肥胖、肺气肿等胸腔结构异常导致电流传导受阻。病理性原因常见于心包积液限制心脏搏动、心肌梗死或心肌炎引起心肌收缩力下降，以及甲状腺功能减退等代谢性疾病。少数情况可能与心肌淀粉样变等罕见心肌病变相关，此类疾病会导致心肌组织电传导性能改变。
3、临床意义
单纯性肢体导联低电压若无其他心电图异常或临床症状，可能属于个体差异。但若伴随胸痛、呼吸困难或水肿等症状，常提示存在心包填塞、心力衰竭等急症。研究显示，约15%~20%的心包积液患者会出现典型低电压表现，需通过超声心动图等检查明确诊断。
发现肢体导联低电压时，建议完善心脏超声、甲状腺功能及心肌酶学检查。若为肥胖等生理因素所致，可通过体重管理改善；若由心包积液或心肌病变引起，需针对原发病进行药物或手术治疗。日常需避免剧烈运动并定期复查心电图，任何新发胸闷或晕厥症状应及时就诊。