真菌性鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、术后鼻腔护理、免疫调节以及日常防护等,需根据病情严重程度选择合适方案。若存在鼻腔结构异常或真菌团块较大,通常需综合干预。
1、药物治疗
真菌性鼻窦炎急性期可遵医嘱使用抗真菌药物,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、两性霉素B鼻用制剂等控制感染。伴有细菌混合感染时,可能联合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。用药期间需定期监测肝肾功能。
2、手术治疗
对于药物治疗无效、存在鼻腔解剖结构异常或真菌球形成的患者,通常采用鼻内镜手术清除病灶。手术可开放受累鼻窦,彻底去除真菌团块及坏死组织,同时矫正鼻中隔偏曲等结构问题,恢复鼻腔通气引流功能。
3、术后鼻腔护理
术后需每日使用生理性海水鼻喷雾或专业洗鼻器冲洗鼻腔,清除分泌物和痂皮。定期鼻内镜复查有助于评估黏膜恢复情况,术后3-6个月内需持续随访,防止复发。
4、免疫调节
针对合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下患者,需在控制基础疾病的前提下,配合匹多莫德口服液等免疫调节剂治疗,改善机体防御功能。
5、日常防护
保持居住环境干燥通风,湿度控制在40%-60%。避免接触霉变物质,粉尘作业者需佩戴防护口罩。加强营养摄入,适量补充维生素C和锌元素有助于增强抵抗力。
真菌性鼻窦炎患者应避免自行使用鼻腔减充血剂或激素类药物,防止加重黏膜损伤。术后需严格遵循医嘱进行鼻腔冲洗和复查,出现头痛加剧、视力改变等症状需立即就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期监测鼻窦CT变化。