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左颞骨骨折如何治疗?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左颞骨骨折的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及并发症处理等,需根据损伤程度及并发症情况选择合适方案。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗计划。

1、一般治疗

若骨折无明显移位且无严重并发症,通常以观察和休息为主。患者需避免剧烈活动,防止头部再次受创。同时需密切监测意识状态、瞳孔变化及是否有耳鼻漏液等情况,定期进行影像学复查。

2、药物治疗

对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物。若存在开放性伤口或脑脊液漏,需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。伴有脑水肿时,可应用甘露醇注射液降低颅内压。

3、手术治疗

当出现骨折片凹陷超过1cm、持续性脑脊液漏、合并颅内血肿或听小骨损伤导致传导性耳聋时,需行骨折复位固定术、脑膜修补术或鼓室成形术。开放性骨折需在6-8小时内进行清创,合并颅内血肿者需紧急开颅清除血肿。

4、并发症处理

若发生颅内感染,需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等药物。面神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经,前庭功能障碍者可进行康复训练。

患者应严格遵循医嘱进行规范治疗,恢复期间避免用力擤鼻、剧烈咳嗽等可能增加颅内压的行为。术后需保持伤口清洁干燥,出现头痛加剧、发热或意识改变等情况应立即复诊。日常饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进骨质愈合,定期复查CT评估骨折愈合情况。

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