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尿毒症是怎么引起的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾以及尿路梗阻性肾病等原因引起。这些疾病会导致肾功能逐渐丧失,无法正常排出代谢废物,最终发展为尿毒症。

1、糖尿病肾病

长期高血糖会损害肾小球毛细血管,导致肾小球滤过率下降。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制血糖,常用药物包括胰岛素、二甲双胍缓释片或阿卡波糖片,同时可遵医嘱使用缬沙坦胶囊等保护肾脏。

2、高血压肾病

持续高血压会使肾小动脉硬化,造成肾单位缺血性损伤。患者可能有夜尿增多、血肌酐升高等表现。治疗需服用硝苯地平控释片、氨氯地平片等降压药,配合低盐饮食,将血压控制在130/80mmHg以下。

3、慢性肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发肾小球炎症,导致肾功能进行性减退。典型症状包括血尿、泡沫尿。可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药,配合醋酸泼尼松片等免疫抑制剂治疗。

4、多囊肾

遗传性因素导致肾脏出现多个囊肿,压迫正常肾组织。随着囊肿增大,可能出现腰痛、高血压等症状。治疗主要采用托伐普坦片延缓囊肿生长,严重时需进行囊肿去顶减压术。

5、尿路梗阻性肾病

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿路梗阻,造成肾积水及肾功能损伤。需通过体外冲击波碎石术解除梗阻,配合枸橼酸氢钾钠颗粒预防结石复发,必要时行经尿道前列腺电切术。

若存在糖尿病、高血压等基础疾病,建议定期监测肾功能指标。出现乏力、食欲减退等疑似症状时,应及时就医完善尿常规、肾脏超声等检查,避免自行使用肾毒性药物,在医生指导下进行规范化治疗。

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