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什么是腹膜后纤维化?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹膜后纤维化是一种罕见的慢性炎症性疾病,主要表现为腹膜后结缔组织异常增生和纤维化。这种病变通常围绕腹部大血管和输尿管形成纤维斑块,可能压迫周围结构并引发一系列并发症。

腹膜后纤维化的确切病因尚不完全明确,可能与自身免疫反应、感染、某些药物或恶性肿瘤有关。患者早期症状常不典型,可能出现腰背部隐痛、腹部钝痛或体重下降。随着病情进展,纤维组织压迫输尿管可能导致肾盂积水,表现为尿量减少、肾功能异常,严重时可出现高血压或尿毒症。部分患者伴有全身性炎症反应,如低热、乏力等非特异性症状。临床诊断主要依靠增强CT或MRI显示腹膜后异常软组织影,配合病理活检发现纤维化和炎性细胞浸润。

该病属于风湿免疫性疾病范畴,建议出现不明原因腰腹痛伴肾功能异常时及时至风湿免疫科或泌尿外科就诊。治疗方案需根据病因和病情严重程度制定,通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症反应,必要时通过输尿管支架植入或外科手术解除梗阻。确诊后应定期监测肾功能和影像学变化,早期干预有助于改善预后。

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