婴儿总蹬腿和使劲可能是正常的生理性运动表现，也可能与肠胀气、肠绞痛等原因有关，需结合其他表现综合判断。这种现象多数属于发育过程中的正常反应，少数情况下需要医学干预。
1、生理性运动
婴儿通过蹬腿、挥动手臂等方式活动肢体，属于神经系统发育的自然过程。这种行为能促进肌肉协调性和运动能力发展，清醒状态时尤为明显，通常不伴随哭闹或不适表现，家长只需保证环境安全即可。
2、肠胀气
喂养姿势不当或吞咽过多空气可能导致肠道积气。婴儿会通过蹬腿、蜷缩身体等方式试图缓解腹部不适，常伴随吐奶、腹部膨隆等症状。建议喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟，哺乳期母亲减少摄入豆类、十字花科等易产气食物。
3、肠绞痛
约20%婴儿可能出现肠绞痛，表现为每天固定时间段的剧烈哭闹、双腿向腹部蜷缩、面部涨红等症状，通常发生在傍晚。这种情况可能与肠道发育不成熟有关，可在医生指导下使用西甲硅油滴剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解。
若婴儿频繁出现异常蹬腿动作且伴随发热、呕吐、拒绝进食等症状，应及时到儿科就诊排除肠套叠、脑膜炎等严重疾病。日常建议采用飞机抱、腹部按摩等物理方法帮助排气，避免自行使用偏方或药物处理。