肾结石的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据结石的大小、位置及患者症状选择合适的方案。常见治疗方式主要有调整生活方式、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术和输尿管软镜取石术等。
1、一般治疗
对于直径小于6毫米的结石,可通过增加饮水量促进排尿,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。适当调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏等,有助于降低结石形成风险。
2、药物治疗
遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,配合双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。若合并感染,需联用头孢克肟片等抗生素控制炎症。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小于4毫米的颗粒后随尿液排出,通常需分次治疗,术后需观察排石情况。
4、经皮肾镜取石术
用于处理直径大于2厘米的复杂结石或鹿角形结石。在超声引导下建立经皮肾通道,采用激光或气压弹道设备碎石并取出,术后需留置肾造瘘管,存在出血、感染等风险。
5、输尿管软镜取石术
针对肾中下盏结石或输尿管上段结石,通过自然腔道置入可弯曲的软镜,配合钬激光碎石并取出,具有创伤小、恢复快的优势,但对术者操作技术要求较高。
肾结石患者应及时到泌尿外科就诊,通过超声、CT等检查明确结石位置及肾功能状态。治疗期间需定期复查结石排出情况,术后注意保持尿管通畅。日常生活中应维持规律作息,避免久坐或憋尿,肥胖患者需控制体重以降低复发风险。