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撕脱性骨折严重吗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

撕脱性骨折的严重程度通常需要根据具体部位、移位情况以及是否合并其他损伤进行综合判断。部分患者可能仅需保守治疗,但若骨折涉及关节或重要韧带附着点,则可能影响肢体功能。

撕脱性骨折的严重性主要取决于骨折块的大小和移位程度。例如踝关节外侧韧带撕脱骨折,若骨折块较小且无显著移位,通常可通过石膏固定4-6周恢复。但当骨折块移位超过2毫米或累及超过25%的关节面时,可能需要进行手术复位固定以恢复关节稳定性。

特殊部位的撕脱骨折可能提示更严重的损伤。髂前上棘撕脱骨折常见于青少年运动损伤,虽然属于稳定性骨折,但若处理不当可能导致慢性疼痛。坐骨结节撕脱骨折可能伴随腘绳肌损伤,需要更长的康复周期。第五跖骨基底部撕脱骨折需与Jones骨折鉴别,后者愈合能力较差。

建议出现疑似撕脱性骨折症状时,及时进行X线、CT等影像学检查明确诊断。治疗期间应严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重。对于需要手术治疗的病例,术后规范的康复训练对恢复关节功能至关重要。

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