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什么是睑内翻及其临床表现和治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

睑内翻是眼睑边缘向眼球方向内卷的一种疾病,常见于下眼睑,主要因眼睑肌肉或皮肤异常导致睫毛摩擦眼球。其典型临床表现包括异物感、流泪、畏光及角膜损伤,治疗方法需根据病因及严重程度选择。

1、睑内翻定义

睑内翻指眼睑皮肤或睑板结构异常,使睑缘向眼球方向内翻,导致睫毛持续接触角膜或结膜。常见类型包括先天性、痉挛性及瘢痕性睑内翻,其中老年人因眼轮匝肌松弛或术后瘢痕挛缩更易患病。长期摩擦可能引发角膜溃疡甚至视力损害。

2、临床表现

患者常主诉持续性异物感、眼红、流泪及睁眼困难。临床检查可见睫毛倒向眼球,结膜充血,角膜上皮点状脱落。重度病例可能出现角膜混浊、血管翳或反复感染。婴幼儿因频繁揉眼可能加重症状,需警惕先天性睑内翻引起的弱视风险。

3、治疗方法

轻度患者可尝试病因治疗,如控制睑缘炎或结膜炎。物理治疗包括人工泪液润滑、临时性胶布外翻固定眼睑。急性痉挛性睑内翻可注射肉毒杆菌毒素缓解肌肉痉挛。中重度病例需行手术矫正,如眼轮匝肌缩短术、睑板楔形切除术或皮肤移植术,术后复发率低于10%。

存在睑内翻症状时应尽早就诊眼科,通过裂隙灯检查评估角膜损伤程度。避免自行拔除倒睫,防止毛囊感染。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)并定期复查,降低角膜并发症风险。

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