脚底发白伴随异味可能与脚部多汗、足癣、臭汗症等因素有关。其中脚部多汗属于生理性因素，后两者为病理性因素，建议及时就诊明确具体原因。
1、脚部多汗
长时间穿不透气鞋袜或剧烈运动后，汗液浸渍角质层可能导致表皮发白，汗液被细菌分解后产生异味。建议每日用温水清洗足部，穿着棉质透气袜，局部可外擦5%明矾溶液或20%氯化铝溶液改善多汗症状。
2、足癣
真菌感染会破坏角质层导致脱皮、发白，若合并细菌感染可能产生腐臭气味。临床常用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物治疗，若出现渗液需联合复方黄柏液湿敷。建议每日更换鞋袜并用沸水烫洗，避免与他人共用拖鞋。
3、臭汗症
大汗腺分泌的有机物经细菌分解会产生刺鼻异味，长期潮湿环境可能使局部皮肤浸渍发白。可遵医嘱使用1:8000高锰酸钾溶液泡脚，顽固性病例可采用肉毒杆菌毒素局部注射治疗。日常应避免辛辣饮食，选择网面透气的运动鞋。
若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤溃烂、渗液等情况，建议及时到皮肤科进行真菌镜检或细菌培养。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自使用强效激素类药物加重感染风险。