肱骨内上髁炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择。日常需注意避免肘关节过度活动,防止症状加重。
1、休息制动
急性发作期应减少肘关节屈伸及前臂旋转活动,必要时佩戴护具限制关节活动。日常生活中需避免提拉重物、反复拧毛巾等可能诱发疼痛的动作,防止肌腱进一步劳损。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解局部炎症反应。若伴有肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂改善症状。
3、物理治疗
慢性期可采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环,每次治疗15-20分钟。居家护理时可使用40℃左右的热毛巾外敷患处,每日2-3次,每次不超过20分钟。
4、局部封闭治疗
对于病程超过3个月且保守治疗无效者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物,但每年注射不宜超过3次,以免造成肌腱脆性增加。
5、手术治疗
经规范治疗6个月以上仍存在持续性疼痛或功能受限者,可考虑行肌腱清创术或伸肌总腱起点剥离术,术后需配合渐进式康复训练恢复关节活动度。
肱骨内上髁炎患者应避免长期重复性前臂运动,工作中建议每隔1小时活动放松肘腕关节。若出现夜间痛醒、肘关节肿胀或皮肤温度升高等情况,需及时至骨科就诊排除感染或其它器质性病变。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。