肾穿刺作为一项有创检查，通常安全性较高，但少数情况下可能出现并发症。多数患者术后恢复良好，仅个别可能出现短暂不适，但需根据具体情况评估风险。
1、血尿
肾穿刺后约90%患者会出现短暂镜下血尿，通常1-3天自行消失。若出现肉眼血尿持续超过48小时，可能提示肾实质损伤，需卧床休息并监测血压，必要时遵医嘱使用止血药物。
2、腰痛
约20%患者术后出现穿刺侧腰部胀痛，多因穿刺局部组织水肿导致，一般通过卧床制动24小时可缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
3、肾周血肿
发生率为5%-10%，多数为无症状的小血肿，可通过超声监测。巨大血肿可能引起血红蛋白下降或血压波动，需延长卧床时间至72小时并加强生命体征监测。
4、感染
发生率低于1%，多见于糖尿病患者或术前存在潜在感染灶者。术后体温持续超过38.5℃伴腰痛加重时，需立即进行血培养并遵医嘱使用广谱抗生素。
5、动静脉瘘
约0.5%患者可能出现，表现为持续血尿或高血压，通过彩超检查确诊。多数在6个月内自愈，严重者需介入栓塞治疗。
进行肾穿刺建议选择有肾脏病理诊断经验的医疗中心，术前需完善凝血功能、血压控制等评估。术后严格卧床6-8小时，监测尿液颜色变化，1周内避免剧烈运动。若出现持续发热、尿量骤减或肉眼血尿加重等情况，应及时返院诊治。