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为何出血却无疼痛感?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

出血却无疼痛感可能是生理性原因所致,也可能与内出血、痔疮、血液系统疾病等病理性原因有关。如果排除生理因素,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

轻微皮肤擦伤或黏膜破损时,可能因局部神经末梢损伤较少而未产生明显痛感。例如皮肤浅表划伤后仅有少量渗血,通常无需特殊处理,保持创面清洁即可逐渐恢复。

2、内出血

胃肠道出血、颅内出血等深部组织出血时,由于内脏器官对疼痛定位不敏感,可能仅表现为呕血、黑便或头痛等症状而无明显疼痛。此类情况需立即就医,可通过胃镜、CT等检查明确出血部位,必要时使用奥美拉唑肠溶片、氨甲环酸片等药物止血。

3、痔疮

内痔破裂出血时因肛管直肠区域痛觉神经分布较少,常表现为无痛性便血。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、痔速宁片等药物缓解症状,同时需保持排便通畅。

若反复出现无诱因出血或伴随头晕、乏力等症状,建议到血液科就诊排除血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病。日常应注意观察出血量变化,避免剧烈运动加重出血,切勿自行服用抗凝药物。

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