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阴道镜检查能诊断哪些疾病?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道镜检查主要用于辅助诊断宫颈、阴道及外阴的病变,常见的包括宫颈上皮内瘤变、尖锐湿疣、阴道上皮内瘤变等。该检查通过放大观察组织表面的血管和上皮形态变化,帮助医生识别异常区域并进行针对性活检。

1、宫颈上皮内瘤变

阴道镜可发现宫颈表面异常的血管形态(如点状血管、镶嵌样改变)及醋酸白色上皮。这些征象提示可能存在低级别或高级别鳞状上皮内病变,需结合病理活检明确分级,为后续治疗提供依据。

2、尖锐湿疣

阴道镜下可见外阴、阴道或宫颈部位呈菜花样或乳头状增生物,醋酸试验后疣体变白更明显。检查能准确识别亚临床感染区域,尤其适用于肉眼难以察觉的微小病灶。

3、阴道上皮内瘤变

通过观察阴道壁黏膜的碘不着色区、异常血管分布等特征,可发现潜在的上皮内瘤变或早期癌变。对于HPV持续感染或细胞学异常的患者,阴道镜检查有助于定位可疑病变范围。

该检查需由专业医生操作,通常与HPV检测、细胞学检查联合应用以提高诊断准确性。若发现可疑病灶,应及时进行病理学确认,并根据结果制定个体化随访或治疗方案。建议有性生活的女性定期接受宫颈癌筛查,早期发现宫颈病变。

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