乙肝两对半检查中245阳性并不是大三阳，而是代表乙型肝炎病毒既往感染后的恢复状态。大三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，而245阳性提示机体已经产生保护性抗体。
1、245阳性的意义：乙肝两对半245阳性即表面抗体、e抗体和核心抗体同时阳性，表明机体曾经感染过乙型肝炎病毒，目前处于恢复期或已经痊愈。这种状态下表面抗体属于保护性抗体，能有效中和病毒颗粒，防止再次感染。
2、大三阳的定义
大三阳的检测结果表现为乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。这代表病毒在体内复制活跃，传染性较强，属于需要密切监测和治疗的乙肝病毒感染状态，与245阳性存在本质区别。
3、两者的区别
245阳性属于免疫系统清除病毒后的恢复阶段，而大三阳属于病毒持续复制的活动性感染状态。前者不需要特殊治疗，后者则需要根据肝功能、病毒载量等情况决定是否进行抗病毒治疗。
若乙肝两对半检测出现245阳性，通常无需特殊处理，但建议定期复查乙肝五项指标和肝功能。日常生活中应注意避免饮酒、保持规律作息，若伴有肝区不适或肝功能异常，应及时到感染科就诊进一步评估。